틀니 의료보험 적용 조건 및 혜택 정보 알아봐요!

틀니는 치아를 상실했을 때 치아의 역할을 대신해주는 인공치아 보철물인데요. 틀니의 재료는 환자의 상태에 따라서 여러 가지로 선택할 수 있습니다. 최근 임플란트의 발전으로 틀니 환자수가 줄어드는 추세이지만, 잇몸뼈 상태, 전신 질환, 경제력 등 여러가지 이유로 임플란트가 불가능한 환자분들에게 아직도 많이 시술되고 있습니다.

이번포스팅에서는 틀니 의료보험 적용 조건과 혜택 받는 방법에 대해 알아보도록 할게요!

틀니 종류

1. 완전틀니

전체틀니, 완전의치, 총의치라고도 하며 치아를 모두 상실했거나 남아있는 치아들이 제 기능을 할 수 없을 때 적합합니다.

• 임플란트가 불가능하거나 기저질환이 있을 경우 적합합니다.
• 수술이나 비용 부담을 줄이면서 치아의 기능을 회복할 수 있습니다.

2. 부분틀니

부분의치, 국소의치라고도 하며, 치아가 부분적으로 남아 있을 경우 시행되는 보철물로, 결손 된 치아를 하나의 보철물로 만들어 고정시켜 줄 치아에 여러 가지 구조물을 통해 틀니를 고정할 수 있도록 만든 틀니입니다. 3개 이상의 연속된 치아를 상실했을 때, 주변 치아가 양호한 경우에 적합합니다.

• 수술과 비용 부담은 줄이고 상실한 치아의 기능을 회복할 수 있습니다.
• 양호한 치아에 고리를 걸어서 착용합니다.
• 전체 틀니에 비해 착용감과 유지력이 좋습니다.

틀니 의료보험 적용 조건

▶ 적용 대상 및 종류

• 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양 등록자

완전틀니

• 적용대상 : 만 65세 이상 어르신중 치아를 모두 발치했거나, 해야 하는 경우
• 적용종류 : 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니(금속(금, 티타늄 등)을 사용한 틀니 급여 제외)

부분틀니

• 적용대상 : 만 65세 이상 어르신중 부분적으로 치아를 상실한 경우
• 적용종류 : 클래스프 고리 유지형 부분틀니 (똑딱이 등 특수 부분틀니는 급여 제외)
• 단, 부분 틀니를 걸기위해 치아를 씌울 경우, 씌우는 비용은 본인 100% 부담

▶ 적용 기간

적용기간은 7년에 1악당(상악, 하악) 1회 적용

▶ 무상 보상 기간

최종 틀니를 장착한 후, 3개월까지 최대 6회에 한하여 시술료 없이 무상 유지 관리를 받을 수 있습니다.

▶ 본인 부담금

본인부담금은 완전틀니, 부분틀니 공통으로 30%의 비용만 부담하면 됩니다. 

* 차상위대상자 : 희귀 난치성질환자(5% 부담), 만성질환자(15% 부담)
* 의료급여대상자 : 1종(5% 부담), 2종(15% 부담)

예를 들어 완전틀니 건강보험 미적용 가격이 140만 원인 경우, 건강보험 적용 시(30%) 42만 원만 본인이 부담하면 됩니다.

틀니 건강보험 혜택 받는 방법 

진찰을 받으신 후 '건강보험 틀니 대상자 등록 신청서'를 작성하셔서 치과에 제출하시면 됩니다. 국민건강보험공단의 심사가 통과되면 건강보험 틀니 대상자로 등록됩니다.

[건강보험 적용 절차]

1. 치과에서 진료 후, 틀니 급여대상자 판정

2. 틀니 시술을 받을 요양기관에서 시술 동의 후, 등록 신청(치과에서 등록)

3. 등록신청 접수 및 등록결과 통보

5. 치과에서 등록여부 확인 후 시술 진행

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틀니 가격, 종류 및 장단점 알아봐요!(전체틀니, 부분틀니, 임플란트틀니)

 

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