임플란트 보험 적용 나이, 혜택 및 건강보험 적용 가격

 

임플란트 시술비용이 점점 저렴해지고 있다지만 여전히 부담스러운 금액인 건 사실입니다. 임플란트 시술비용이 부담되어 치료를 미루거나 포기하는 경우도 많은데요. 이에 정부에서는 2018년 7월 1일부터 만 65세 이상을 대상으로 임플란트 건강보험 적용을 확대하였습니다. 하지만 아직 모르는 사람들이 많아 제대로 된 혜택을 누리지 못하고 있다고 하는데요, 이번 기회에 확실하게 알아보고 많은 도움 받아가시기 바랍니다.

임플란트란 무엇인가요?

임플란트는 치아가 빠진 부위에 인공치아를 심는것을 말합니다. 치아 뿌리 부분에 해당하는 픽스쳐라는 금속체를 잇몸뼈에 식립 하고, 그 위에 보철물을 연결하게 됩니다. 이 과정에서 뼈이식 등 부가적인 수술이 동반될 수 있고, 최종보철물 장착까지는 약 6개월~1년 정도 소요됩니다.

임플란트 보험 적용 기준

1. 보험임플란트 적용 나이, 대상

2018년 7월부터는 만 65세 이상이라면 평생 2개까지 어금니, 앞니 구분없이 모두 보험적용이 가능합니다. 단, 완전무치악 환자나 윗턱 또는 아래턱에 틀니를 이미 보유하고 있는 경우라면 제외입니다.

* 완전무치악 환자란?

완전무치악은 위턱, 아래턱 잇몸에 치아가 하나도 없는 상태를 말하며 보험 임플란트는 완전무치악의 경우 제외되므로 참고하시기 바랍니다.

2. 보험임플란트 적용 부위

상,하악 구분 없이 전체 치아

• 앞니, 어금니, 상, 하악 전체 치아
• 부분틀니와 임플란트 건강보험 중복적용가능
• 무치악은 틀니(완전틀니)건강보험만 가능

3. 보험임플란트 적용 개수 및 보철물

평생 동안 1인당 2개까지 보험 적용 가능합니다. 만약 불가피하게 시술을 중단하는 경우, 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다. 예를 들어 임플란트 치료를 받던 치과의 폐업 등의 사유로 진료 단계 중에 병원 이동이 발생하는 경우 등이 이에 해당합니다.

보험 임플란트 보철물은 PFM 크라운만 보험 적용 가능하며 골드, PFG, 지르코니아 보철물 선택 시 급여 불가합니다. (PFM 보철물 맞춤형 지대주는 비급여)

4. 보험임플란트 사후 점검기간

보철수복 후 3개월 이내에는 횟수 제한 없이 3개월 이내 보철 재제작 및 수리 비용 부담 없이 진찰료만 부담하면 됩니다. 3개월이 지난 후에는 보철 수복과 관련된 유지관리 비용은 비급여로 가능하며, 임플란트 주위염 및 치주질환 등으로 인한 처치 및 수술이 필요한 경우에는 해당 급여 항목으로 산정하게 됩니다.

 

임플란트 보험 혜택

건강보험 임플란트는 평생 2개까지 임플란트 비용의 30%만 본인이 부담하여 임플란트 치료를 받으실 수 있습니다. 상,하악 구분 없이 어금니, 앞니 모두 적용이 가능합니다. 다만, 부분 무치악만 가능하며 치아가 하나도 없는 어르신의 경우에는 틀니 보험을 적용받으시면 됩니다. 평생 2개까지 보험적용이 되며 뼈이식 및 일부 보철 재료는 보험적용에서 제외될 수 있습니다.

임플란트 건강 보험 적용 가격

 

2018년 7월 1일부터 만 65세 이상 어르신들을 대상으로 임플란트 건강보험 적용이 확대되어 기존 본인부담률 50%였던 본인부담금이 30%로 인하되었고, 평생 2개까지 보험적용이 가능하기 때문에 저렴한 가격으로 임플란트 시술을 받을 수 있게 되었는데요.

보험 임플란트 1개의 시술 비용은 치과마다 조금씩 다르며, 자기 부담금은 해당 비용의 30%라고 생각하시면 되는데요. 임플란트 비용이 개당 100만 원이라면 보험 적용 시 30만 원만 본인이 부담한다고 생각하시면 됩니다. (국산 임플란트 기준 보험 적용 시 약 30~40만원 정도만 본인 부담)물론 잇몸뼈 상태나 구강상태 등에 따라서 수술 난이도가 달라질 수 있고 뼈이식술 같은 부가시술이 들어가면 조금 더 비싸질 수 있으니 참고해 주세요.

*수납은 진단 및 계획, 본체 식립, 보철수복 3단계로 구분합니다.

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지금까지 임플란트 보험 적용 나이와 혜택, 조건 등에 대해 알아보았는데요. 임플란트는 치과치료 중에서도 고난도 기술이기 때문에 임상경험이 풍부한 전문의에게 받는 것이 좋습니다. 또한 사후관리 시스템이 잘 갖춰져 있는지 꼼꼼히 따져보고 결정해야 합니다. 또한 혹시라도 충치나 치주질환등으로 인해 발치를 해야 한다면 하루빨리 병원에 방문하셔서 진료를 받아보시는 걸 추천드립니다.

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